ВВЕДЕНИЕ

Проблемы со слухом могут возникать совершенно неожиданно или развиваться постепенно, а могут быть врожденными. Например, среди жителей Дании, около полумиллиона человек страдает нарушением слуха. Слуховой аппарат может помочь решить проблему, практически при любом типе нарушения слуха. Чтобы получить слуховой аппарат, большинство людей обращается в ближайший центр слухопротезирования. И лишь немногие предпочитают покупку слухового аппарата в магазине. Поскольку слуховой аппарат стоит достаточно дорого и является высокотехнологичным устройством, он нуждается в постоянном и правильном уходе. В этом случае прибор прослужит вам многие годы.

Элементарные правила ухода за слуховым аппаратом: содержать прибор в чистоте, чтобы он не был забит серой. Также нельзя подвергать его воздействиям высоких температур и повышенной влажности. Хранить слуховой аппарат, когда вы не пользуетесь им, лучше в небольшом кожаном мешочке или футляре, в котором он продавался. На сто процентов восстановить слух при помощи слухового аппарата не получится, однако возможности оставшейся части слуха используются максимально, позволяя усиливать речь и звук таким образом, чтобы пользователь мог жить полноценной жизнью.

Ушной вкладыш:
Вставлять и носить слуховой аппарат не всегда приятно по чисто физиологическим причинам. При неправильном размещении ушного вкладыша в ушном канале или его несоответствующей форме, в ухе могут возникать раздражения. Если в ухе «пробка», могут возникать ощущения, будто в ушном канале находится вода, а звук идет, как будто человек говорит «в бочку». Ушной вкладыш должен быть правильно откорректирован, чтобы не возникало подобных проблем. Если ощущения дискомфорта не прекращаются длительное время, нужно обратиться за квалифицированной помощью в клинику, где был получен слуховой аппарат.

Новое восприятие звука:
Любой стандартный слуховой аппарат усиливает все звуки, которые окружают пользователя: как речь, так и другой шум. Любому нормально слышащему человеку гораздо проще отсеивать на бессознательном уровне нежелательные звуки, поскольку ему привычно находиться в мире звуков. Тому, кто страдает проблемами со слухом и пользуется слуховым аппаратом, это делать не так легко, ведь настроен прибор на ту позицию, которая считалась нормой для пользователя, когда он слышал хорошо. А это могло быть еще 20 или 30 лет назад. Еще одна причина затруднений – это повышенная чувствительность к шуму, которая со временем появляется у всех людей.

Современные слуховые аппараты очень хорошо приспособлены к тому, чтобы устранять и подавлять нежелательные шумы. Их особенность заключается в усилении речи и устранении раздражающего фонового шума. Тем не менее, начиная использовать слуховой аппарат, человек должен проявить достаточно терпения, чтобы привыкнуть к ношению прибора. Как правило, чтобы адаптироваться в достаточной степени, требуется несколько месяцев. В отдельных же случаях процесс привыкания может занять гораздо больше времени.

Привыкание:
С учетом всех перечисленных недостатков, могут возникнуть ситуации, когда человек просто откажется от пользования слуховым аппаратом. Тем более, что проблемой многих плохослышащих людей является плохая слышимость только в шумной обстановке, в то время как в тихой комнате надобности в слуховом аппарате совсем нет. Тому, кто только приобрел слуховой аппарат, должны оказать посильную поддержку и помощь окружающие близкие люди и специалисты аудиологи. В этом случае привыкание пройдет гораздо быстрее и с ношением прибора в любых условиях не возникнет больших проблем.

Начинать носить слуховой аппарат рекомендуется в тихой и нешумной обстановке. Далее, когда пользователь немного привыкнет к новому ощущению, можно начинать продлевать время ношения и начинать пользоваться прибором в более шумном окружении.

Преимущества:
Человек, страдающий плохим слухом, начинает жить более полноценной жизнью, когда начинает регулярно использовать слуховой аппарат. Во-первых, у него улучшается слух, во-вторых он может на равных общаться с одним или несколькими собеседниками. Кроме того, он получает возможность слушать радио, телевизор, слышать звонок телефона и воспринимать привычные для всех людей звуки, которые ранее были ему не доступны.

Современные высокотехнологичные слуховые аппараты могут в полной мере открыть перед пользователем многообразный мир звуков.

Слух:
Слух – это сложный механизм, который отвечает за восприятие звуков. При помощи чувствительных клеток, расположенных во внутреннем ухе, входящий звуковой сигнал преобразовывается в слух. Как правило, нарушения слуха связаны с повреждением этих чувствительных клеток. Это влечет за собой снижение чувствительности уха и тихие звуки уже не воспринимаются человеком, а громкие звуки он ощущает, как нормальные. Слуховой аппарат должен делать слабые звуки достаточно слышимыми, а сильные не должны чересчур усиливаться или не усиливаться вообще, чтобы не вызывать дискомфорта у пользователя.

Общение со слабослышащим человеком:
Слуховой аппарат предназначен для посильной помощи человеку с нарушением слуха, но он не восстанавливает слух полностью. Еще плохослышащему бывает затруднительно правильно определять направление, откуда поступает звук. То есть слуховые аппараты позволяют хорошо различать звуки, однако то, что касается различения и понимания, существенно затруднено. Для людей с нарушением слуха, чтобы прислушиваться, необходимо прилагать определенные усилия и затрачивать определенное количество энергии. Если человек вынужден повторять по нескольку раз одно и то же, чтобы быть понятым, это, в конечном итоге, раздражает обоих, затрудняя нормальное общение.

Чтобы достичь взаимного понимания, придерживайтесь определенных правил во время общения со слабослышащим человеком:

Разговаривайте с собеседником, повернувшись к нему лицом.
Расстояние до собеседника должно быть минимальным. Чем больше расстояние, тем меньше становится громкость звука: увеличив его в 2 раза, звук тоже становится тише в 2 раза.
Обязательно обеспечивайте зрительный контакт с собеседником. Если собеседников несколько, обращайтесь к ним по именам.
Если вокруг очень шумно, лучше привлечь внимание собеседника, дотронувшись до него.
Проговаривать слова нужно внятно, кричать совсем не обязательно. Плохослышащему человеку труднее воспринимать звуки при плохой артикуляции слов, чем при недостаточной громкости. Произносите предложения помедленнее.
Если собеседник истолкует неправильно хотя бы одно слово, он может не понять смысла сказанного предложения. Чтобы он понял то, что вы говорите, не пытайтесь несколько раз повторять одно и то же, лучше перефразируйте предложение, используя другие слова.
Чувствительность к звукам:
Чувствительность к звуку означает, что человек чувствителен к воздействию громких звуков и шумов. Существует множество видов нарушения слуха, которые сопровождаются повышенной звуковой чувствительностью. В результате восприятие человеком сильных звуков также затруднено, как и слабых звуковых сигналов. Поэтому многие люди не понимают громкую речь, так же, как и тихую. Многим громкие звуки доставляют очень неприятные физические ощущения. Например, крик ребенка, скрежет стула или рев двигателей автомобилей. Возможности современных слуховых аппаратов позволяют настраивать их так, чтобы сильные звуки не приносили неприятных ощущений, а слабые были достаточно слышимыми.

Поэтому родственники должны обращать внимание на реакцию слабослышащего. Если громкие звуки вызывают отрицательные ощущения, то рекомендуется посетить центр слухопротезирования, где аудиологи смогут подобрать слуховой аппарат другого типа.

Знакомство со слуховым аппаратом
Составными частями слухового аппарата являются усилитель, динамик и микрофон. Предназначение слухового аппарата в том, чтобы помочь уху улавливать звук, усиливать его и отправлять дальше внутрь уха. Аппараты бывают заушными и внутриушными.

Составляющие слухового аппарата:
Микрофон – для улавливания звуковых сигналов и их последующего преобразования в электрические сигналы.
Усилитель – для усиления звука.
Динамик – для повторного преобразования электрических сигналов в звуки.
Ушной вкладыш – для удерживания прибора в ушном канале.
Соединительная трубка из пластика – служит для проведения звука из заушного слухового аппарата в ушной вкладыш.
Чтобы достичь максимального эффекта, необходимо использовать следующие функции слухового аппарата (если они имеются):
1. Телефонная катушка и микрофон. Как правило, все слуховые аппараты имеют переключатель М-МТ-Т. Позиция М – это режим микрофона. Переключатель прибора ставят в эту позицию в обычных условиях. Позиция Т – это режим телефонной катушки. Его можно использовать в местах, которые оснащены специальными устройствами беспроводной связи. Это обеспечивает пользователю восприятие только желательных звуков, таких как речь или музыка, исключив раздражающий фоновый шум. Также этот режим очень удобен при телефонном разговоре, при условии, что телефонная трубка обладает достаточно сильным магнитным полем. Существуют специальные телефонные аппараты, совместимые с использованием телефонной катушки. Система беспроводной связи может усиливать звуки телевизора или радио, когда они подключены к ней. Позиция МТ – режим микрофона и телефонной катушки. Это положение обеспечивает одновременное использование двух режимов. То есть человек может не только слушать речь собеседника, но и одновременно, слушать телевизор или радио.

2. Регулятор громкости. Позволяет изменять уровень громкости или выключать прибор, что следует делать перед установкой слухового аппарата в ухо. Это не позволит сильным звукам негативно воздействовать на человека. Только после правильного размещения прибора в ухе можно отрегулировать громкость в соответствии с пожеланиями. Большинство современных моделей слуховых аппаратов настраивают громкость автоматически, в зависимости от окружающей звуковой обстановки. В них регулятора громкости нет.

3. Переключатель. Он необходим для включения и выключения слухового аппарат (Вкл./Выкл.). В некоторых приборах он располагается на крышке батарейного отсека. В других моделях может быть выполнен в виде переключателя М-Т-О, в котором позиция О – это выключение.

4. Батарейный отсек для батарейки – питание слухового аппарата током.

Слуховые аппараты
Типы и обслуживание
ЗАУШНЫЕ СЛУХОВЫЕ АППАРАТЫ

Заушный слуховой аппарат помещается за ухом и соединяется с ушным вкладышем специальной пластиковой трубкой.

Обслуживание
Батарейка и переключатель Вкл./Выкл. Открыть отсек для батареек в данной модели можно легко потянув ногтем за его кромку. Закрывается батарейный отсек со щелчком. Он является одновременно и переключателем «Вкл./Выкл.», поэтому после закрывания отсека прибор уже включен. Выключить аппарат можно, открыв батарейный отсек. Иногда данный переключатель может совмещаться с переключателем Т-М.

Чтобы заменить батарейку, откройте отсек, старую батарейку извлеките, а новую поставьте, чтобы сторона «+» была повернута вверх. Батарейный отсек бывает различным в разных моделях аппарата. Если прибор не используется, особенно длительное время, батарейку нужно всегда вынимать.

Регулятор громкости. Он выполняется в виде маленького колесика с нарезкой, вращающегося вниз и вверх. Перед установкой аппарата в ухо, его нужно всегда выключать. В моделях, оснащенных цифровым регулятором громкости, установлен специальный пружинный контакт. Он поднимается и опускается для увеличения и уменьшения громкости, соответственно. Полностью автоматизированные модели слуховых аппаратов не снабжаются ручным регулятором громкости.

М-Т переключатель. Предназначен для выбора режима микрофона или телефонной катушки. В некоторых приборах есть и промежуточная позиция МТ, которая обеспечивает одновременное восприятие через микрофон и телефонную катушку. При этом шкала не всегда содержит буквы МТ, а позиция при смене режимов может просто выделяться отдельным щелчком.

Благодаря применению в современных слуховых аппаратах сразу нескольких программ прослушивания, настройку его можно производить гораздо эффективнее. Также могут прилагаться пульты дистанционного управления для смены режимов. На них переноситься и другие функциональные кнопки: М-Т переключатель, регулятор громкости. Стоит отметить, что регулятор громкости есть и на самом приборе, поэтому регулировать громкость устройства можно и без пульта управления.

ВНУТРИУШНЫЕ И ГЛУБОКОКАНАЛЬНЫЕ СЛУХОВЫЕ АППАРАТЫ
Внутриушные слуховые аппараты устанавливают в углубление уха, электроника встроена в ушной корпус. Глубококанальные слуховые аппараты вводятся глубоко в ушной канал. Внутриушные модели приборов рекомендуются тем пользователям, у которых определенная форма и размер ушного канала. При этом максимальная эффективность от применения аппарата достигается, если пользователь обладает хорошей координацией движений и зрением, иначе у него возникнут затруднения с последующим уходом за аппаратом и его использованием. Внутриушной прибор для правого уха помечен красным цветом, а для левого уха – синим.

Глубококанальные слуховые аппараты являются миниатюрными приборами, которые оснащены леской для вынимания их из ушного канала. Она расположена рядом с отсеком для батареек и без такой лески вынуть слуховой аппарат из уха не возможно. Цвет корпуса глубококанального аппарата для правого уха – красный, для левого – синий. При включении прибор начинает свистеть, что означает – аппарат и батарейка работают. После правильной установки его в ушном канале свист прекращается. Выключаются глубококанальные аппараты путем открывания крышки батарейного отсека. Важно: отводить крышку строго в вертикальное положение, не более.

Обслуживание
Батарейка и переключатель Вкл./Выкл. Батарейный отсек во внутриушных моделях может располагаться по-разному. Вставляя батарейку в отсек, ни в коем случае не применяйте силу. Если крышка не закрывается, значит батарейка вставлена не правильно. Миниатюрные глубококанальные слуховые аппараты оснащаются батарейкой, которая расположена в крышке батарейного отсека.

Функция Вкл./Выкл. может отличаться в зависимости от модели прибора. При вертикальном расположении батарейки функция включения и отключения прибора встроена в батарейный отсек. Когда батарейный отсек закрыт – аппарат находится в рабочем состоянии, если его открыть – раздается щелчок и аппарат выключается.

Функция включения и отключения бывает встроенной в регуляторе громкости. Чтобы выключить прибор, колесико регулятора громкости нужно повернуть вниз до упора, когда раздастся щелчок, аппарат будет выключен.

Регулятор громкости может быть различным во внутриушных приборах. В одном случае он представляет собой маленькое плоское колесико, которое поворачивается пальцем влево и вправо, чтобы отрегулировать громкость. В другом случае регулятор выполнен в виде маленького вертикально стоящего колесика, которое пальцем можно поворачивать вверх или вниз. Третий вариант регулятора громкости – пружинный контакт, передвигаемый вниз и вверх. Если внутриушной аппарат снабжен пультом дистанционного управления, регулятор громкости расположен и на пульте, и на самом устройстве. Ручной регулятор в большинстве случаев не устанавливается на полностью автоматизированных приборах.

М-Т переключатель позволяет воспользоваться режимом телефонной катушки, если он предусмотрен в слуховом аппарате. Выполнив в течение нескольких секунд нажатие на крышку батарейного отсека, можно выбрать функцию микрофона или телефонной катушки. Если аппарат поставляется с пультом дистанционного управления, данная функция переключается на пульте.

УХОД ЗА СЛУХОВЫМ АППАРАТОМ
Используйте сухую ткань для протирания прибора. Мыть водой или другими жидкостями слуховой аппарат категорически запрещается.
Слуховой аппарат периодически нужно очищать от серы при помощи специальных принадлежностей для чистки. Скопившуюся влагу удаляют продувательным баллончиком.
Если слуховой аппарат не используется, его нужно обязательно отключать. При длительном отсутствии необходимости в применении прибора, нужно извлечь из него батарейку. Батарейку следует содержать в прохладном и сухом месте.
Следует избегать воздействия на слуховой аппарат повышенной влажности и высоких температур.
Вынимайте слуховой аппарат, прежде чем принимать душ или ванну. Нельзя использовать фен и лак для волос, когда надет слуховой аппарат. Прибор нельзя подвергать воздействию ультрафиолетовых лучей, находясь на приеме у физиотерапевта.
УШНАЯ СЕРА
Самое небольшое скопление серы способствует ухудшению или полному прекращению работы любого, даже самого лучшего слухового аппарата. Многие люди просто стесняются говорить на эту тему, считая ушную серу сугубо интимным моментом. Как правило, все пытаются самостоятельно очищать ушные каналы, используя для этого ватные палочки или шпильки, но зачастую, таким образом, они только перемещают серу еще глубже в ушной канал. Поэтому все, кто пользуется слуховым аппаратом, должны регулярно промывать уши у врача.

УШНОЙ ВКЛАДЫШ
Ушной вкладыш может очень часто забиваться ушной серой. Чтобы он прослужил как можно дольше, рекомендуется регулярно удалять из его отверстия звука всю влагу и ушную серу. Иначе звук не сможет свободно проходить.

Чистка ушного вкладыша:
Аккуратно отсоедините ушной вкладыш и соединительную трубку от слухового аппарата.
На 5-10 минут положите ушной вкладыш в мыльный раствор. За это время удалятся загрязнения и ушная сера.
Ушной вкладыш нельзя чистить никакими острыми предметами (ватными палочками, спичками и т.д.). Вентиляционное отверстие необходимо прочищать специальной пластиковой иглой, которая входит в комплект принадлежностей по уходу за прибором. Также вентиляционное отверстие можно почистить рыболовной леской.
Остатки мыла ополосните с ушного вкладыша под струей чистой воды.
Протрите вкладыш сухой мягкой тканью. Присоединяйте к слуховому аппарату только абсолютно сухие соединительную трубку и ушной вкладыш.
Соединяя вкладыш при помощи трубки со слуховым аппаратом, убедитесь, что трубка остается гибкой и мягкой. Если трубка уже старая, то аппарат может начать свистеть. Заменить ее нужно при потере гибкости и упругости или если она треснула. В любом случае новую необходимо ставить не реже одного раза в 2 месяца. Трубка обязательно должна соответствовать утвержденным стандартам.
Также чистку ушного вкладыша можно производить в емкости с раствором, предназначенным для чистки зубных протезов или в ультрафиолетовой ванне.
СЕРНЫЕ ФИЛЬТРЫ
Для предотвращения попадания ушной серы в отверстие выхода звука, на моделях внутриушных аппаратов устанавливается серный фильтр. Фильтр выполнен в виде пластиковой насадки, прикрепленной к отверстию выхода звука. Одна из основных причин ухудшения работы внутриушного слухового аппарата – ушная сера. Ежедневное использование прибора приводит к тому, что сера скапливается в отверстии выхода звука и становится препятствием для прохода звука.

Любой слуховой аппарат, оснащенный серным фильтром, необходимо регулярно чистить, а именно – область вокруг фильтра. При необходимости фильтр следует заменить. Для чистки используют специальные принадлежности, прилагаемые к аппарату. Если процедура чистки вызывает определенные сложности, то следует обратиться за помощью в центр слухопротезирования или в специализированную фирму.

БАТАРЕЙКИ
Батарейки могут прилагаться бесплатно в некоторых странах. Получить информацию о выдаче батареек вы можете, обратившись в ближайший центр слухопротезирования. Также батарейки можно купить самостоятельно в специализированном магазине.

Перед началом использования с батарейки нужно снять защитную наклейку. Батарейка не должна длительно храниться вне слухового аппарата. Предварительно батарейку нужно протереть сухой тканью, чтобы удалить с поверхности остатки клея. Устанавливать батарейку в слуховой аппарат нужно так, чтобы знак «+» был направлен вверх, согласно отметке на батарейном отсеке. После этого слуховой аппарат можно включить.

Срок эксплуатации батареек может быть разным. Те слуховые аппараты, которые используются на протяжении всего дня ежедневно, нуждаются в более частой замене батареек, в отличие от тех, которые применяются всего несколько часов в день и служат для компенсации незначительной потери слуха.

Как правило, все слуховые аппараты снабжены автоматической системой, которая предупреждает, что батарейка разряжена. В инструкции по эксплуатации слухового аппарата содержится вся информация о типах батареек.

ДИАГНОСТИКА НЕИСПРАВНОСТЕЙ
Чтобы быстро продиагностировать неисправности слухового аппарата, попробуйте включить его и установить переключатель М-Т в позицию «М». Громкость включите на максимум и положите аппарат на ладонь. Рабочий прибор начнет издавать свист, а автоматические аппараты подадут короткий звуковой сигнал. В случае отсутствия свиста или звукового сигнала проверьте такие параметры:

наличие новой батарейки;
правильность установки батарейки;
включен ли прибор;
выставлен ли уровень громкости на максимум;
чисто ли отверстие выхода звука и ушной вкладыш (не забито ли серой);
нет ли влаги в ушном вкладыше и соединительной трубке.
Делая подобную диагностику, необходимо учитывать, что плохослышащий человек может с трудом воспринимать свист и звуковой сигнал, подаваемый слуховым аппаратом. Поэтому желательно помочь ему продиагностировать устройство.

Используйте для прочистки ватную палочку, если в батарейном отсеке скопилась грязь или батарейка потекла. Удалять с батарейки влагу можно при помощи сухой ткани.

В случае, когда уровень звука становится слишком слабым в слуховом аппарате, одна из причин – скопившаяся в ушном канале сера. Удалить ее сможет врач, промыв ухо. Если пользователь испытывает проблемы, связанные с искаженным или недостаточным уровнем звука, причина может заключаться в изменении слухового восприятия. В этом случае стоит обратиться в центр слухопротезирования.

После расположения слухового аппарата в ухе, может возникать свист. Этого быть не должно и вам необходимо проверить следующее:

глубину размещения вкладыша в ухе;
не забиты ли ушной серой отверстие выхода звука и ушной вкладыш;
гибкость соединительной трубки;
наличие в ушном канале серы;
достаточно ли длинная соединительная трубка.
Проверив все перечисленные позиции и убедившись в отсутствии данных проблем, нужно попробовать произвести корректировку вкладыша, если свист все равно продолжается. Также может понадобиться настройка слухового аппарата. Предприняв и эти шаги, но не добившись положительного результата, обратитесь в центр слухопротезирования или в фирму, где вы приобрели слуховой аппарат. Самостоятельно разбирать слуховой аппарат нельзя, поскольку внутренние детали можно очень легко повредить.

Полезные советы
Произносите слова внятно. При общении с плохослышащим человеком родственники и сотрудники центра слухопротезирования должны говорить внятно, повернувшись к нему лицом. Чтение по губам достаточно важная составляющая общения, даже для человека с нормальным слухом. Ведь воспринимать речь многим гораздо легче, глядя в лицо собеседнику.

Использование слуховых аппаратов в аэропорту, супермаркете и т.д.

Слуховые аппараты вместе с пультом дистанционного управления можно использовать везде. Даже в самолете или аэропорту запрета на использование слухового аппарата не существует. Под воздействием сигналов сотовых телефонов или систем против краж, в слуховых аппаратах могут возникать гудящие звуки. В самолете рекомендуется выключать FM-устройство или ручной микрофон, поскольку данные передатчики могут создавать помехи в коммуникационных системах самолета.